インフルエンザ（季節性、新型）にどう対処するか

いつ受診するか？

インフルエンザに罹ったかなと思った場合、まず子供さんの状態を観察して下さい。

はじめに、急いだ方がいい場合を説明します。

・意識状態が悪い（呼びかけても反応しない）、おかしなことを言う、痙攣（ひきつけ）をおこしたなどの症状があれば、合併症としての脳炎、脳症を疑わなければなりませんので、救急車で病院に受診して下さい。

・息づかいがおかしい（肩で息をする）、顔色が悪い（唇が紫色）といった場合、肺炎を合併している可能性があります。この場合も救急車で病院に受診して下さい。

上記のような場合以外であればゆっくりと対処してもよいでしょう。

保育所、幼稚園、学校から熱が出たのですぐに病院に行って下さいと言われても、上記のような状態でなく、比較的しんどくなければ、翌日まで待って受診した方がいいと思われます。

インフルエンザの迅速検査は、発症早期にはほとんど陽性に出ません。したがってあわてて受診しても検査できずに帰ることになります。流行が本格的になってくると、多くの患者さんが来院されます。できるだけ混雑を解消し、待ち時間を短くする意味からも、発症から１２時間程度は経過してからの受診をお勧めします。このことは夜間休日の急病診療所でも同様です。医療機関がパンクしないよう冷静に行動していただくようお願いします。

 

救急車はどの様な時に利用すればいいか？

単に熱が出た少ししんどそうに見えるというような場合に安易に救急車を呼ばないでください。家に車が無いからタクシー代わりにと出動要請をしても来てもらえるものではありません。インフルエンザの流行が無いときでも、軽症の患者さんによる出動要請のために、重症患者さんへの対応が遅れてしまうということがおこっています。意識状態がおかしい、痙攣をおこした、呼吸状態が悪いなど、命にかかわるような場合を除いては救急車を要請しないようにしましょう。

 

新型インフルエンザはこわい病気？

通常は従来の季節性インフルエンザとかわりありません。約７日間で自然に治ってしまう病気と考えられます。

しかし慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、糖尿病などの代謝性疾患、腎機能障害、ステロイド内服などによる免疫機能不全、妊婦、幼児、高齢者については、インフルエンザが重症化することがあると報告されています。

特に妊婦さんは、家族がインフルエンザになった時、自分がなった時の対応方法、さらには予防接種をどうするか産科の担当の先生とよく話し合って準備しておいて下さい。幼児では脳炎脳症に、喘息を持っている子は、肺炎に注意が必要です。

 

薬はどうするか？

抗インフルエンザ薬のタミフルとリレンザは新型インフルエンザも季節性インフルエンザいずれにも効果はあるとされています。しかし抗インフルエンザ薬を使用しなくても多くのかたは、回復して行くと思われます。合併症を防ぐという目的もありますので、使用するかどうかは、担当の先生とご相談ください。

インフルエンザのときにはアスピリン、ボルタレンなどの強い解熱剤は服用しないでください。使うならばアセトアミノフェン（商品名アルピニー座薬、アンヒバ座薬、カロナール、ナパなど）にしてください。

家族がかかった場合どうしたらいいのか？

家族の方は手洗い、うがいをしっかりと行ってください。またできるだけ全員マスクを着用し、患者さんと兄弟は別の部屋で過ごすほうがいいでしょう。

ただし患者さんが子供さんの場合、決して１人で寝かしたりしないようにし、状態をしっかりと観察して下さい。

インフルエンザの合併症には

中耳炎、肺炎（細菌性）などの比較的軽いものやウイルス性肺炎、脳炎、脳症などの重いものもあります。

１歳から５歳ごろの子供さんは特に脳炎、脳症に注意が必要です。新型インフルエンザでは小学生でも脳炎、脳症を発症する傾向がみられています。

ウイルス性肺炎をおこすと、呼吸困難が出現してきます。肩で息をしている、唇の色が紫色になるチアノーゼなどの症状がみられた場合には救急車で病院を受診しましょう。

脳炎、脳症の症状は、意識障害（刺激しても起きようとしない）、痙攣、おかしな行動、わけのわからないことを言う、嘔吐などの症状が出現してきます。

インフルエンザの症状には、こういう重症合併症の症状とよく似たもので、突然わけのわからないことを言い出したり、天井、壁に変なものが見えるなどと言って怖がったり、急に走りだしたりするようなことがあります。

熱せん妄という一時だけですんでしまう状態の場合です。

本人の名前は？どこの学校（幼稚園）にいっている？何年何組？お友達の名前は？などごくありふれた質問をしてみて的確に答えられるようであればとりあえずは大丈夫と考えてよいでしょう。しかしその後もしっかりと観察してください。一方やはりおかしいと思われた場合には救急車で病院に受診して下さい。

 

何日休めばいいの？

大阪府教育委員会から以下のような新型インフルエンザの場合の休校基準がだされています。

新型インフルエンザの出席停止期間については、学校保健安全法で、「治癒するまで」と定められています。「治癒」とは、「発症した日の翌日から７日を経過するまで又は解熱した日の翌々日まで」と定義されていますが、解熱後も咳等の症状が続いている場合は、発症した日の翌日から７日を経過するまでは治癒とはなりません。このことから、出席停止の期間は、原則として７日間となります。

 

感染を拡大させないために

家族の方に感染する可能性があります。体調がおかしいかなと思った場合には、無理をして会社に出勤したり、学校、幼稚園、保育園にいったりしないようにして下さい。１日様子をみてインフルエンザを発症していないことを確認してから行くようにして下さい。